La elección de la segunda dosis a los menores de 60 años complica la logística de los viales

Principalmente, en la ficha técnica de AstraZeneca figura que el plazo entre la primera y segunda dosis es de 10 a 12 semanas. En España a los primeros a los que se inoculó este compuesto van por las 14. Así que el tiempo apremia, y es harto complicado organizar una vacunación de dos millones de personas -los menores de 60 que recibieron una primera dosis de AstraZeneca- que además, según lo anunciado por el ministerio de Sanidad, pueden elegir si se ponen la misma vacuna o Pfizer. La mayor parte de las comunidades no saben cómo lo harán, y algunas incluso dicen no tener claro que el ministerio de Sanidad vaya a permitir elegir vacuna.

Porque País Vasco y Madrid afirman que en el pleno del consejo interterritorial no se llegó a votar la opción que luego anunció la ministra: que aquellos que se nieguen a ponerse Pfizer puedan elegir AstraZeneca firmando un consentimiento informado. Pero más allá de discusiones formales, lo cierto es que dos millones de personas están a la espera de saber cómo podrán elegir qué vacuna quieren y cuándo les citarán.

Éstos son los planes de algunas comunidades autónomas:

• Andalucía. Su postura es administrar la segunda dosis de AstraZeneca. Los técnicos de la consejería de Salud están valorando si la citación ya es un reconocimiento implícito o hace falta firmar un documento. "De entrada empezamos a poner las segundas dosis a menores de 60 años con AstraZeneca, y en el caso de que alguien se niegue valoraremos otros supuestos", ha asegurado Elias Bendodo, portavoz del gobierno andaluz.
• Aragón. Defiende que los vacunados con una dosis del fármaco de Oxford puedan elegir qué segunda dosis quieren recibir. Desde la consejería de sanidad valoraron el martes que en una semana podrían estar administrándose estas segundas dosis a menores de 60 que hayan recibido una primera de AstraZeneca.
• Cantabria apela a las consideraciones que haga el Comité de Bioética. Este organismo, consultivo, es el que debe marcar la pauta para la redacción del consentimiento informado. Desde la consejería de sanidad afirman que " nuestra apuesta es poner segunda dosis de Astrazeneca y mantener las fechas de inoculación, lo que implica que en la primera semana de junio se vacunaría a estas personas. Cuando les toque en el momento de la citación podrán manifestar su intención de inocularles con Astrazeneca o Pfizer".
• Castilla-La Mancha esperará a que se redacte y publique la Actualización 8 de la Estrategia de Vacunación del ministerio de Sanidad, y mientras está diseñando los circuitos para, según fuentes de la consejería de salud, "facilitar lo más posible la planificación de la vacunación para el ciudadano".
• Castilla y León tampoco aclara cómo especificarán los ciudadanos qué vacuna prefieren, pero en esta comunidad la vacunación se hace por llamamiento. Es decir, se convoca mediante carteles, información pública y mensajes por grupos de edad o perfiles (enfermedades de riesgo, por ejemplo). Y así es como lo harán con los menores de 60 años que tienen que recibir en breve la segunda dosis. 
• Cataluña pasa la pelota al ministerio de Sanidad. La consellera de Salut de la Generalitat, Alba Vergés, es muy dura con el ministerio: "Me gustaría poder aclarar cuándo y de qué forma encontrarán esta vacunación y no lo podemos hacer porque el ministerio mantiene el embrollo inicial respecto a esta segunda dosis". Cataluña pide que se realice un protocolo por escrito de esta vacunación.
• Extremadura comenzará con las segundas dosis de Pfizer, y esperará a lo que establezca el Comité de Bioética del ministerio para los que quieran vacunarse con AstraZeneca. En el momento de la cita, se pedirá a la persona que especifique qué compuesto elige, y de esa forma cuando acuda al centro de vacunación ya estarán las dosis preparadas. Desde la consejería de Sanidad explican que es importante saber la previsión de cada químico "especialmente para la de Pfizer por su condición de fragilidad, algo que no afecta a la de AstraZeneca". En Extremadura la semana del 24 al 30 de mayo "cumplen las 16 semanas los primeros vacunados con AstraZeneca. Si para entonces no hay decisión del Comité de Bioética, empezaremos solo con los que acepten pincharse con Pfizer en segunda dosis", aclaran las mismas fuentes.
• Galicia es una de las comunidades que más ha apremiado a Sanidad con la decisión sobre qué vacuna poner a los menores de 60 años que se pusieron una primera dosis de AstraZeneca. De hecho, la comunidad empezará vacunando con este compuesto, y no con Pfizer. El presidente Alberto Núñez Feijoo ha reconocido que "a logística no va a ser fácil, la estamos perfilando, pero consistirá en que cuando citemos, los que nos contesten con sí los citamos para AstraZeneca y los que no, en días posteriores". Además, la Xunta exigirá consentimiento informado no solamente a los que opten por AstraZeneca -es lo que anunció el ministerio- sino también a los que se vacunen con Pfizer. 
  • Núñez Feijoo ha llamado la atención sobre la disponibilidad de vacunas de AstraZeneca: "Son cerca de 90.000 gallegos los que llamaremos en la primera semana de junio. Pedimos que el ministerio concrete cuántas vacunas de AZ vamos a tener porque no podemos dar a elegir si no hay".
• Madrid. Fuentes de la consejería explican que la postura madrileña es que "pedimos que si un ciudadano finalmente recibe Pfizer, firme un consentimiento informado". Es decir, lo contrario de lo que plantea el ministerio, que anunció que se exigirá consentimiento para todos aquellos que se nieguen a recibir Pfizer, ya que administrar Pfizer es lo que se acordó en la Comisiñon de Salud Pública. "La comunidad de Madrid esperara al pronunciamiento del Comité de Bioetica de España y a que el Ministerio de Sanidad plasme por escrito su decisión en una próxima actualización de la Estrategia Nacional de Vacunación. Madrid sigue apostando por no mezclar vacunas y poner la segunda dosis con AZ como avala la ficha técnica de la vacuna, la Agencia Europea del Medicamento y 17 sociedades científicas", insisten desde Sanidad de Madrid.
• Murcia informa a NIUS de que aún están organizando el proceso.
• La Rioja considera que esta decisión no implica cambios en la pausa de 16 semanas entre dosis y que hay tiempo para anunciar el procedimiento en la vacunación de los menores de 60 años que recibieron una dosis de AstraZeneca y tienen que ponerse la segunda.
• En País Vasco, que ha estado siempre a favor de administrar AstraZeneca, la portavoz del gobierno Binguen Zupiria sobre segunda dosis de AstraZeneca, ha afirmado que "la única cosa clara es que la segunda dosis debe ser Pfizer. En el Consejo Interterritorial se dijo que esta decisión ya está tomada y no se planteó ninguna votación al respecto. Por lo tanto, hay que esperar ya que esta decisión no está tomada. El ministerio someterá una consulta al Comité de Bioética y veremos cuál es la respuesta".
• Valencia también emplaza a esperar instrucciones del ministerio de Sanidad.

En resumen, la mayoría se remiten a la decisión que debe tomar el Comité de Bioética, pero darán a elegir a los ciudadanos en el momento en el que sean citados. Eso sí, el reconocimiento general es que dar opciones ralentiza el proceso de citación y hará que se retrase al menos una semana.